As dores nas articulações é um problema cada vez mais comum e prevalente no dia a dia das pessoas. Desde jovens, passando por atletas, sedentários e idosos, as dores nas juntas afetam a qualidade de vida e bem estar de toda a população, provocando uma série de prejuízos. Vivemos uma era em que a doença se tornou comum e algo lógico das existências. Mas será que isso é uma verdade? Não! O corpo humano de fato é feito para crescer, desenvolver e chegar ao fim, mas isso não descarta que podemos ter um envelhecimento saudável. Além disso, as dores estão cada vez mais frequentes em jovens. O X da questão é que passamos tanto tempo ocupados com toda a velocidade que as coisas acontecem em nossas vidas, que nos esquecemos de parar e sentir os sinais que nosso organismo nos dá. E é aí que deixamos todos os alarmes passarem e somente nos damos conta das dores quando já se tornaram algo muito maior e nem sabe-se mais a causa daquilo. Dito tudo isso, vamos falar um pouco sobre dores articulares, as famosas dores nas juntas e as causas mais comuns que geram esses quadros.
Sabe-se que as articulações são estruturas complexas presentes em todo o nosso corpo, que, junto com ligamentos, tendões e grupos musculares, conectam dois ou mais ossos, o que propicia movimentação, elasticidade e flexibilidade. Portanto, fica lógico que, quando temos doenças articulares ou qualquer processo que preceda uma lesão, apresentamos dores nas articulações e, consequentemente, perdemos a mobilidade. Assim sendo, é essencial que recuperemos a saúde articular, para que possamos conquistar novamente os movimentos.
Até mesmo como forma de alcançar a mobilidade novamente, tratar lesões e dores nas juntas, e prevenir outros problemas relacionados à articulação, devemos saber a causa das dores. Por exemplo, se a causa da dor for postural, é imprescindível que esta seja ajustada, ou ainda, se o motivo for uma desordem orgânica, como artrite, deve-se manter o acompanhamento com profissional médico, fisioterapeuta, entre outras ações. Isto posto, vamos começar falando um pouco sobre o mecanismo da dor de maneira geral.
Você sabe qual o significado da dor? E você conhece as características da dor? Essas duas perguntas possuem respostas fundamentais para que você entenda o que levou você a esse processo de dor.
Mecanismos de dores
A dor é um mecanismo complexo, que envolve uma série de processos físicos e psicológicos, e está diretamente relacionada com a ação dos nociceptores (receptores de dor). À medida que alguma estrutura sofre uma lesão, os nociceptores presentes nos tecidos são ativados e enviam sinais para a medula espinhal e, em seguida, para o cérebro. Lá, esses sinais são processados em diferentes áreas, incluindo o córtex sensorial, o sistema límbico e a área pré-frontal. A interpretação desses sinais é influenciada por fatores emocionais, cognitivos e comportamentais, o que pode levar a uma percepção diferente da dor de pessoa para pessoa. Assim sendo, já temos um diferencial: cada pessoa é um ser humano individual. Você pode ter a mesma condição de outra pessoa, mas suas manifestações são diferentes.
Além disso, o corpo possui sistemas naturais de modulação da dor, como as vias descendentes inibitórias, que podem reduzir a intensidade da dor. No entanto, esses sistemas podem ser afetados por fatores como estresse, ansiedade e depressão, o que pode aumentar a sensibilidade à dor.
Quando trazemos esse universo para as dores articulares, entendemos que as dores articulares possuem diversas causas, mecanismos e manifestações. Podem ou não estarem associadas a outros achados como: edema, rubor, calor e manchas. De mesmo modo, podem ser simétricas ou assimétricas, localizadas ou difusas, entre outras características. O que todas têm em comum é a formação de uma reação inflamatória, isto é, toda dor nas juntas gera uma resposta inflamatória, como forma de modulação do sistema imunológico, em combate a um processo de dano. A inflamação pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, incluindo lesões, infecções, artrite, sobrecarga ou doenças autoimunes.
À medida que ocorre a inflamação, os tecidos ao redor da articulação liberam substâncias químicas, como prostaglandinas, citocinas e enzimas proteolíticas, que podem irritar as terminações nervosas e causar dor. Além disso, a inflamação pode levar a um aumento do fluxo sanguíneo para a articulação, o que pode aumentar a sensibilidade à dor.
Esse processo, geralmente, vem acompanhando processos que degeneram o tecido cartilaginoso próprio do complexo articular, deixando toda a estrutura ainda mais fragilizada e suscetível a novas lesões combinadas.
Principais causas de dores nas articulações
A dor articular é um sintoma comum e muito associado a fraquezas musculares, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Essa dor pode ser causada por uma ampla variedade de fatores, incluindo doenças inflamatórias, lesões traumáticas, desgaste natural dos tecidos articulares e doenças crônicas.
Vamos explorar um pouco sobre as 10 principais causas de dores nas juntas mais prevalentes:
Artrite
A artrite é uma das principais causas de dor articular e ocorre quando a cartilagem que reveste as articulações começa a se desgastar. Esse processo é natural da senilidade humana, mas não necessariamente deve ser evidenciado por dores e processos danosos. A cartilagem é um tecido macio e elástico, que protege as extremidades dos ossos e ajuda a absorver o impacto dos movimentos articulares. Porém, esse tecido é composto prioritariamente por colágeno, uma proteína que tem sua produção bastante diminuída com o passar da idade, o que pode levar a uma fragilidade maior desses grupamentos e processo degenerativo mais acentuado. Quando a cartilagem é danificada, os ossos começam a ter um contato mais próximo um com o outro, causando dor, inchaço e rigidez nas articulações.
Existem vários tipos diferentes de artrite, cada um com suas próprias causas e sintomas. A artrite reumatoide, por exemplo, trata-se de uma condição autoimune, ou seja, acontece quando o próprio sistema imunológico da pessoa começa a atacar parte das estruturas articulares, provocando dor, inchaço e nódulos. Essa comorbidade, geralmente manifesta-se em grande parte das articulações do corpo e não em algumas específicas. A osteoartrite, por outro lado, é uma forma mais comum de artrite que ocorre como resultado do envelhecimento natural do corpo e do desgaste das articulações, podendo ou não ser difusa, uma vez que outros processos, como lesões por trauma, podem agravar o quadro em alguma articulação específica.
Lesões traumáticas
Lesões traumáticas, como fraturas, entorses e contusões, podem causar dor articular aguda. Essas são bastante comuns em acidentes como quedas, batidas ou, até mesmo, durante algum movimento realizado de maneira equivocada, sendo em exercícios físicos ou atividades básicas do dia a dia. Quando um osso é quebrado, por exemplo, as extremidades ósseas podem se separar e irritar as terminações nervosas circundantes, resultando em dor intensa e inchaço. As entorses, que ocorrem quando os ligamentos são esticados ou rasgados, também podem causar dor articular significativa. As contusões, que resultam de um impacto direto na articulação, podem causar dor, inchaço e hematoma.
Sobrecarga e over use
Sobrecarga e over use também são causas comuns de dor articular. Quando as articulações são submetidas a esforço excessivo, podem ocorrer microlesões nos tecidos ao redor das articulações. Com o tempo, essas lesões podem levar a dor e inflamação. Esportes que envolvem movimentos repetitivos, como corrida e tênis, são particularmente propensos a causar dor articular por sobrecarga e over use.
Todavia, esses não são contraindicados, uma vez que estudos comprovam que o exercício físico exerce um papel protetor na regeneração articular, contribuindo para o restabelecimento da cartilagem. O que deve ser feito, portanto, é um acompanhamento das atividades, com profissionais capacitados, e o fortalecimento do grupamento, para que se mantenha ativo.
Doenças autoimunes
As doenças autoimunes, como o lúpus, a esclerodermia e a artrite reumatoide, também podem causar dor articular. Essas doenças fazem com que o sistema imunológico ataque erroneamente as células saudáveis do corpo, incluindo as células que revestem as articulações. Isso pode levar à inflamação das articulações e à dor, rigidez e inchaço associados.
É importante lembrar de condições autoimunes que, aparentemente, não têm relação com as articulações, como por exemplo, psoríase e Síndrome de Sjögren. Se tratam de doenças conhecidas por serem acometimentos da pele e de glândulas lacrimais e salivares, respectivamente, mas podem estar relacionadas a maior propensão de se desenvolver versões que afetam as articulações.
Gota
A gota é outra causa comum de dor articular, particularmente nas articulações dos dedos dos pés. A gota é uma condição metabólica, que resulta do acúmulo de ácido úrico nas articulações. O ácido úrico é um subproduto natural do metabolismo de purinas, que são encontradas em alimentos como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas. Alguns indivíduos têm a susceptibilidade de acumularem esse mineral, que quando elevado, formam cristais nas articulações, desencadeando uma resposta inflamatória acentuada na articulação afetada, provocando dor, inchaço e vermelhidão.
Infecções
Algumas infecções podem afetar as juntas, como febre reumática e artrite séptica, provocando dor, reação inflamatória e infecciosa. De maneira geral, esses são acometimentos agudos, mas que, se não tratados e conduzidos de forma a eliminar o agente e fortalecer as articulações, podem se tornar processos de dor crônica.
Fibromialgia
Muito embora a fibromialgia seja conhecida como uma sensibilidade e dores crônicas de grupamentos musculares, algumas pessoas referem dores articulares frequentes e limitantes. A dor articular na fibromialgia é geralmente descrita como uma sensação de rigidez e desconforto nas articulações, que pode ser mais intensa de manhã ou após períodos prolongados de inatividade. Algumas pessoas também experimentam inchaço nas articulações, embora isso seja menos comum do que a dor articular.
As causas exatas da dor articular na fibromialgia ainda não são completamente entendidas. No entanto, acredita-se que a dor articular na fibromialgia seja causada por uma combinação de fatores, incluindo a inflamação, a disfunção do sistema nervoso central e a sensibilização do sistema nervoso periférico.
Bursite
A bursite é uma inflamação das bursas, que são pequenas bolsas cheias de líquido, que ajudam a amortecer as articulações, de forma a melhorar a movimentação e flexibilidade, além de ser um fator protetor contra doenças articulares. A bursite pode causar dor e inchaço nas articulações, principalmente nos ombros, cotovelos e quadris, estando intimamente relacionada com regiões de impacto.
Tendinite
A tendinite trata-se de uma inflamação dos tendões, que são elementos que fazem parte dos grupamentos articulares na conexão dos músculos aos ossos, atuando concomitantemente com as articulações na sustentação do corpo. Portanto, gera uma sobrecarga estrutural nas articulações, podendo causar rigidez e dor nas articulações, principalmente nos ombros, cotovelos, punhos e joelhos.
Osteoporose
A osteoporose pode levar a fraturas em qualquer parte do corpo, incluindo as articulações. As fraturas articulares podem ser especialmente problemáticas, pois podem causar dor intensa, diminuição da mobilidade e até mesmo incapacidade de movimento.
Além de causar fraturas articulares, a osteoporose também pode afetar os músculos e tendões ao redor das articulações, o que pode levar a dores articulares e diminuição da mobilidade. A perda óssea na osteoporose também pode alterar a forma e a posição das articulações, o que pode afetar a maneira como elas se movem e funcionam.
Diante disso, pode-se perceber que as articulações realmente sofrem influência de todas as partes do corpo humano. Seja uma desordem orgânica, imunológica, mecânica, entre outras, fato é que as juntas sentem. Então, você consegue entender que a melhor forma de prevenir as lesões, os danos e as dores é fortalecendo os músculos e as articulações?
Pois bem, você se identificou em alguma dessas causas? Calma! Existe uma série de formas de aliviar as dores, tratá-las e prevenir os agravos.
Alívio de dores nas articulações
Já compreendemos que as dores articulares podem ser muito desconfortáveis e limitar as atividades diárias. Felizmente, existem várias maneiras de aliviar a dor articular. Veja algumas dicas de como aliviar os sintomas:
- Descanse a articulação afetada: Descanse a articulação afetada tanto quanto possível. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Evite atividades que agravam a dor, como levantar objetos pesados ou fazer movimentos repetitivos. Mas não generalize. Deve-se encontrar o equilíbrio entre o repouso e a atividade. A prática de exercícios físicos é fundamental na regeneração das cartilagens.
- Aplicar gelo ou calor: Use compressas de gelo ou calor para aliviar a dor articular. O gelo pode ajudar a reduzir a inflamação, enquanto o calor pode ajudar a relaxar os músculos e aliviar a dor. É importante usar a temperatura certa – geralmente, gelo é melhor para lesões agudas e calor para dores crônicas.
- Faça exercícios de baixo impacto: O exercício pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor das articulações e melhorar a flexibilidade, reduzindo a dor articular. Escolha atividades de baixo impacto, como caminhar, nadar ou fazer yoga. Antes de começar um programa de exercícios, fale com seu médico ou fisioterapeuta para obter orientação sobre quais exercícios são seguros e eficazes para você.
- Técnicas de relaxamento: O estresse pode agravar a dor articular, por isso pode ser útil usar técnicas de relaxamento, como meditação ou respiração profunda. Essas técnicas podem ajudar a aliviar a tensão muscular e a reduzir a dor.
- Massagem terapêutica: A massagem terapêutica pode ajudar a aliviar a dor articular, reduzindo a tensão muscular e melhorando a circulação sanguínea na área afetada.
- Suplementos: Alguns suplementos podem ajudar a reduzir a dor articular, como o MSM, condroitina, colágeno tipo 2, vitamina D3 e ácido hialurônico. De maneira geral, esses nutrientes atuam na modulação da resposta imunológica da cartilagem danificada, melhorando a função articular, com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, mantendo a integridade estrutural da cartilagem e estimulando a lubrificação, reduzindo dor e inflamação. Consulte seu médico antes de começar a tomar qualquer suplemento, pois eles têm a sua indicação apropriada.
Em resumo, existem várias maneiras de aliviar a dor articular, mas sempre consulte o seu médico ou fisioterapeuta para obter as melhores e mais acertadas orientações para solucionar os problemas de dores articulares.
