Muitas pessoas sofrem constantemente com quadros de diarreia. De fato, esse é um problema que nos afeta negativamente. Você certamente concorda comigo que episódios de diarreia tiram nosso conforto totalmente. Não conseguimos começar e terminar uma atividade sem precisar ir ao banheiro. Eventos públicos então? Sem chance!
Claro, existem uma variedade de motivos para termos diarreia, seja uma intoxicação alimentar até mesmo uma condição crônica mais complexa como a Síndrome do Intestino Irritável. A Síndrome do Intestino Irritável (SII também é conhecida como colite nervosa e trata-se de uma desordem funcional do sistema digestivo que afeta mais comumente o intestino grosso (cólon). Ela está muito associada com o desconforto abdominal, distensão, constipação ou diarreia. Mas, será que todo quadro de diarreia crônica é causado pela SII? A resposta é NÃO!
Agora, vamos explorar sobre as causas mais comuns de diarreia constante para compreendermos melhor o assunto.
As principais causas de Diarreia Constante
A diarreia é definida como a presença de fezes soltas e frequentes que podem ou não causar desconfortos abdominais. Existem diversas causas para a diarreia constante, incluindo:
Síndrome do Intestino Irritável (SII): como mencionado anteriormente, a SII pode causar um quadro de diarreia crônica em algumas pessoas. Embora a causa exata da SII não seja totalmente esclarecida, alguns fatores podem contribuir para o quadro como as alterações de motilidade intestinal, uma sensibilidade exacerbada do epitélio intestinal, distúrbios de comunicação cérebro intestino, infecções gastrointestinais prévias e fatores psicossociais como ansiedade e depressão. Embora não haja cura para essa comorbidade, existem uma série de tratamentos que melhoram a qualidade de vida do paciente, controlando os sintomas. A abordagem, geralmente, é multidisciplinar e envolve uma mudança no estilo de vida, adotando hábitos alimentares saudáveis e pouco inflamatórios, redução do estresse e suplementações para melhorar a permeabilidade intestinal.
Doença inflamatória intestinal (DII): a doença de Crohn e a colite ulcerativa são exemplos de doenças inflamatórias crônicas intestinais que podem causar diarreia recorrente e crônica. Esses quadros, de maneira geral, estão associados a um aumento da permeabilidade intestinal, gerando uma inflamação crônica no trato gastrointestinal e cursando com sintomas, como dor abdominal, sangramento nas evacuações e perda de peso.
Intolerâncias e alergias alimentares: as intolerâncias alimentares mais conhecidas são relacionadas a lactose e o glúten. Algumas pessoas não conseguem degradar essas substâncias e acabam gerando uma inflamação local no intestino e evoluindo para quadros de distensões abdominais, dores e diarreia. Entretanto, grande parte das pessoas, desenvolvem um ambiente de disbiose intestinal por possuírem intolerâncias não conhecidas a alimentos que são menos comumente associados com esses episódios. Embora menos frequentes, as alergias alimentares podem ter algum efeito local no trato gastrointestinal e contribuírem para um quadro de diarreia.
Infecções crônicas: alguns tipos de infecções intestinais causadas por bactérias e parasitas podem perdurar por um longo período de tempo e essas merecem e devem ser tratadas de maneira adequada para cessar com os sintomas. Um ponto importante é lembrar de, após a eliminação do agente causador, é lembrar de repor a flora intestinal para que mantenha um ambiente saudável.
Efeitos colaterais de medicamentos: Algumas medicações como antibióticos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e anti-hipertensivos são capazes de provocar quadros de diarreia. Nesses casos deve-se avaliar os riscos e sempre tentar adequar as medicações de maneira individual. Além disso, quando se trata de medicações agudas, vale realizar a reposição da flora após o uso.
Em resumo, a diarreia recorrente pode estar relacionada a diversas condições, muitas das quais associamos à permeabilidade intestinal indesejada. Sendo assim, vamos entender melhor do que se trata esse termo.
Permeabilidade intestinal indesejada: impactos na função do intestino e como tratá-la
A permeabilidade intestinal indesejada, também conhecida como Leaky Gut, é um problema cada vez mais comum que afeta a saúde intestinal e causa desconforto abdominal. Essa síndrome se manifesta na presença de alterações da parede intestinal, mais especificamente, nos espaços intracelulares do intestino e, por consequência, afeta negativamente a absorção intestinal.
Com as mudanças na estrutura do epitélio intestinal (uma camada contínua de células na parede do intestino) gera um aumento da passagem de substâncias não desejadas para a corrente sanguínea, podendo originar respostas inflamatórias e imunológicas de forma local ou sistêmica.
A restauração do epitélio intestinal é imprescindível e de extrema importância, uma vez que, enquanto o intestino manter-se altamente permeável, não haverá melhora do quadro clínico e das condições crônicas adjacentes. Assim, a resposta imunológica e inflamatória, continuarão ativas e impactando negativamente a vida do paciente, tornando os sintomas cada vez mais agressivos e o aparecimento de processos inflamatórios mais recorrentes.
Quando o TGI se apresenta lesado, desprotegido ou com alta permeabilidade, haverá um funcionamento irregular do sistema imune sendo refletido. Isso pode ocorrer uma vez que, além de problemas entéricos serem refletidos por um aumento da inflamação do organismo, essa falta de guarda na porta de entrada do corpo humano pode levar a agravos de doenças crônicas ou, inclusive, ser causa de uma série de doenças inflamatórias.
De maneira geral, os maus hábitos dietéticos associados a uma exposição exacerbada a condições ambientais ruins que temos na atualidade, geram uma resposta inflamatória intestinal que ocasiona no aumento da permeabilidade intestinal. Essa, por sua vez, se não tratada, permanece disparando gatilhos que aumentam ainda mais o processo inflamatório, fazendo o organismo entrar em um looping de reações imuno-inflamatórias.
CONCLUSÃO
Resumindo, a diarreia recorrente é um problema que afeta negativamente muitas pessoas atualmente e possui motivações variadas. Dentre as causas mais comuns como síndrome do intestino irritável, doenças crônicas intestinais e disfunção da motilidade intestinal, encontramos uma permeabilidade intestinal indesejada que deve ser tratada, uma vez que esta gera uma reação em cadeia com capacidade de alterar local ou sistemicamente o indivíduo. Desse modo, ocorre uma queda considerável na qualidade de vida, fazendo com que as pessoas enfrentem limitações funcionais.
Vale destacar a importância do profissional médico e/ou nutricionista no diagnóstico e tratamento dessas condições, uma vez que existem abordagens multidisciplinares para casos de diarreia constante e permeabilidade intestinal indesejada. Entretanto, esses tratamentos ocorrem de forma individualizada e um profissional capacitado está apto para ajudar nesse processo.
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